产后45天出血，可能为月经，亦有可能是其它情况，需进一步检查才能明确。正常分娩后，产后42天为全身各系统恢复的时间，42天后各系统基本恢复到妊娠前状态。产后通常会有恶露，血性恶露会持续20-30天，剖宫产女性可能持续时间较长，但通常不会超过产后42天。如果在产后45天仍然有出血，需要排除是否为恶露不尽，需要做B超和血HCG检查综合判断。如果B超提示有胎盘或胎膜残留，根据残留大小，可考虑口服药物治疗或行清宫手术。如果HCG正常，恶露停止后，产后45天再次出血，且出血量类似月经，没有哺乳的女性更易发生，因为部分女性产后月经会较快恢复。如果产后42天内进行性生活，产后45天又出现出血，还需除外再次妊娠的可能。