起搏器和支架均为心脏相关疾病器械治疗手段，两者适应证截然不同，主要区别如下：一、起搏器植入：1、各种缓慢性心律失常的患者，如窦性停搏、窦性心动过缓，严重的二度或三度房室传导阻滞，出现明确心动过缓，伴有靶器官供血不足表现的患者，可植入心脏起搏器；2、心房颤动伴快速心室率或心室率控制不佳的患者，可行房室结消融术，同时植入心脏起搏器；3、目前起搏器的应用扩展，可适用于心力衰竭伴发左右心室收缩不同步的患者，行双腔起搏器植入，进行心脏同步化治疗，可明确改善心功能。二、心脏支架手术：主要用于严重冠状动脉狭窄或闭塞病变，且药物治疗无效的患者，或急性心肌梗死，急诊介入治疗开通冠状动脉，改善心脏循环的患者。与植入心脏起搏器的适应证不同，支架植入主要解决血管狭窄、恢复心脏循环，但两者共同应用于相关心脏病辅助治疗。