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中毒性休克伴有少尿的首选药
- 中毒性休克伴有少尿的首选药
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北京大学人民医院 余剑波 副主任医师
如果休克伴有少尿首选药物,第一个是肾脏药物,以保证肾脏灌注,另外就是有可能使用一些利尿剂,以保证尿液的排出,中毒性休克一般是一种比较严重的情况,主要表现为血压的减低、心率的增快、皮肤黏膜湿凉以及尿量减少。尿量是衡量中毒性休克时,内脏灌注很重要的因素,如果尿量每小时达不到30-50ml以上,提示内脏灌注不良,有可能会导致脏器功能的衰竭。因此尿量是监测休克功能是否恢复了的指标,对休克的患者强调,第一尽可能扩容,以保证肢体循环容量,处于充足状态,第二使用升压药,保证血压提升到正常水平,达到60-90mmHg以上。第三对于血压和容量,已经恢复的情况下,可以谨慎使用利尿剂,以保证每小时尿量在50ml以上,保证脏器充分的灌注。休克的治疗是个综合治疗,由此中毒性休克的患者,除了使用一些扩容或者是升压药物之外,还可以使用一些血管活性药物,促进那些已经紧张的血管得到松弛,保证周围组织的正常灌注。
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