造成挺而不坚情况的原因有很多。从中医来讲，主要有肾虚、气虚或者肝郁气滞、血瘀等病理机制导致。从现代医学来讲，主要是微循环，微血管的病变而导致。挺而不坚，从现代医学来讲就是充血不足，常见于毛细血管和末端的神经血管的病变。从男科角度来讲男性的阴茎勃起可以分为4级，挺而不坚大概在2-3级，这时往往通过辅助才能完成性生活，需要通过药物治疗。如果排除糖尿病等情况，可以在医生指导下去服用PDE5抑制剂类西药，如他达拉非或者西地那非。而中药需要在医生的辨证治疗下，通过服用中药调理来达到治疗效果。