左耳疼痛的主要原因如下：1、外耳道发炎：最常见的原因可能就是外耳道发炎，可能患者是因为细菌或者病毒感染，造成外耳道的红、肿、热、痛，有时还有流脓的情况。治疗上主要是用氧氟沙星滴耳液，再局部进行耳浴，把外耳道的炎症控制住，这样患者可能疼痛就能得到缓解；2、外耳道异物：可能是外耳道里面爬进虫子或者蟑螂，会在外耳道里到处跑、跳、抓，造成外耳道的损伤，引起疼痛；3、耵聍栓塞：有时耵聍没有得到很好的清除会越聚越多，导致石头一样的东西在外耳道里，撑着外耳道引起疼痛。要尽快去医院处理，把耵聍掏出来，如果耵聍太硬也可以用耵聍水，把耵聍泡软了以后再拿吸引器吸出来，这样疼痛也能得到很好的缓解；4、肿瘤：一定要排除肿瘤，有时肿瘤长得太快、太大也会压迫外耳道，引起外耳道的疼痛。见的比较多的可能是耵聍腺瘤，或者恶性的耵聍腺癌，需要进行手术治疗，如果是恶性可能还需要术后的放疗或者化疗。