通常在怀孕期间，不应该出现阴道出血，所以怀孕40余天发生阴道出血，属于异常情况，建议及时至医院就诊。通常在医院需要完成的血液检查、超声检查以及窥阴器的检查，寻找银道出血的原因，主要包括以下几种：1、激素水平波动：是较为常见的原因，可能在怀孕以后，体内激素水平出现一过性波动，导致子宫内膜少量剥脱出血。通常出血量较少，并且持续的时间短，经过休息之后，出血量可以很快减少，直至逐渐消失。而且通过超声检查、窥阴器检查，没有任何阳性发现，多数孕产妇的妊娠结局也良好；2、宫颈息肉：部分女性可能在怀孕之后，激素刺激导致宫颈出现息肉。这类宫颈息肉的典型临床表现，就是阴道出血，多数呈鲜红色，并且出血量也并不多。如果进行妇科检查，通过窥阴器能够明确观察到，宫颈表面或者宫颈管内，往外突出的舌状息肉，所以诊断也较为简单；3、胚胎异常：需要考虑胚胎本身的问题，例如胎停育、胚胎先天质量不良，可能出现先兆流产的症状；4、异位妊娠：应该警惕宫外孕，即异位妊娠的可能。如果受精卵着床之后，刺激卵巢黄体产生的孕激素水平不足，也容易出现阴道出血。