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乙肝抗体阳性说明什么

参与医生

首都医科大学宣武医院 王久伶 副主任医师
乙肝有关的抗体有三种包括乙肝表面抗体、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体,乙肝抗体阳性需要根据抗体的不同意义也不一样,具体如下:1、乙肝表面抗体:属于保护性抗体,阳性表示对乙肝病毒具有免疫力,见于乙肝康复期以及接种乙肝疫苗的人群;2、乙肝E抗体:主要在乙肝自发性免疫清除期出现,免疫清除期乙肝病毒与机体激烈对抗,乙肝病毒DNA水平>2000IU/mL。转氨酶持续或间歇升高,肝组织中度或者重度炎症坏死,肝纤维化进展迅速,部分患者可发展为肝硬化和肝功能衰竭。免疫清除期后患者进入低复制期,血清E抗原消失而E抗体出现。该时期乙肝病毒DNA水平很低甚至检测不到,转氨酶正常,肝组织没有炎症或者仅有轻度炎症。如果E抗体出现在患者发展为明显的肝病之前,患者发展为肝硬化和肝癌的风险会明显减少,但是自发性E抗原血清学转换率非常低,年发生率仅是2%-15%;3、乙肝核心抗体:IgM阳性多见于急性乙肝以及慢性乙肝急性发作的人,只要感染过乙肝病毒不论病毒是否被清除,核心抗体IgG抗体多为阳性。
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