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治疗癌症的镇痛药有哪些
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
对于治疗癌症的镇痛药有很多种,需要根据不同的癌痛程度来选择不同的药物,具体如下:1、轻度疼痛:一般可以选择非甾体类抗炎药,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)或戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),这样的镇痛药物都可以有效进行止疼治疗;2、中度疼痛:既往可以选择弱阿片类药物,比如曲马多或磷酸可待因,可以有效进行止疼,但后来发现弱化片类药物有一定的天花板效应,可能在应用1个月左右,都会达到一定的瓶颈期或带来一定的副作用,所以目前弱化了弱阿片类药物进行治疗;3、中度疼痛以及重度疼痛:可以直接进行三阶梯的止疼药物应用,比如吗啡类药物、阿片类药物,包括速效类吗啡片或缓释剂型,即美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),还有透皮的贴剂,如芬太尼透皮贴,还有止疼的泵剂,都可以有效进行止痛治疗。但还要辨别具体的疼痛性质是神经病理性或伤害感受性,从而在止疼药物治疗的同时,是否结合非甾体类抗炎药,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)、普瑞巴林,这些药物可以有效治疗麻木性疼痛的感觉。所以,癌症的疼痛治疗需要在专业医生的指导下,进行有效的方案制定。
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