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坠积性肺炎临床表现、原因和处理
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首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
坠积性肺炎的临床表现跟所有肺炎的临床表现一样,以发热、咳嗽、咳痰为主要表现。其特殊之处在于病因,也就是肺炎的原因。坠积性肺炎的患者长期卧床,翻身拍背效果可能不是特别好,所以容易产生坠积。特别是一些脑血管疾病长期卧床的患者,可能本身咳嗽咳痰反射就比较弱,容易造成病原体在肺下部坠积,不能及时排出,最后引起肺炎的表现。坠积性肺炎患者的感染菌以革兰氏阴性菌为主,同时消耗比较大,营养状态比较差,免疫力也比较低,容易出现反复发作。并且由于反复发作,多次用抗生素容易产生耐药,从而导致治疗困难。加上患者基础病多,免疫力低,抗炎时间包括病程可能要长一些。患者如果长期卧床,除了注意翻身拍背以外,最好尽量抬高上身保持30度左右,防止出现食道反流导致的误吸引起的吸入性肺炎。
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