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微小病变肾病综合征怎么治疗

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山西省中西医结合医院 卫燕东 副主任医师
微小病变性肾小球疾病简称MCD,属于儿童常见足细胞疾病,也占成人肾病综合征患者10%-25%,通常只能通过肾活检确诊。微小病变肾病通常对于皮质类固醇激素有所反应,超过80%患者出现缓解,初次发病患者常建议采用口服大剂量糖皮质激素进行治疗。 皮质类固醇不良反应发生率在某些患者中可能更高,例如肥胖患者、糖尿病控制不佳或严重精神疾病患者。对于上述患者应该考虑使用其它免疫抑制剂方案,如CaN,也就是钙调神经磷酸酶抑制剂或环磷酰胺等药物进行治疗。如果出现激素抵抗、激素依赖、频繁复发的MCD患者,也可使用环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂、利妥昔单抗、霉酚酸类似物进行治疗。
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