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什么病需要做血液透析
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浙江医院 蒋欣欣 主任医师
通常有以下疾病的患者需行血液透析:
1、血液透析是肾脏替代治疗中很重要措施,大多数肾功能衰竭病人需要做血液透析。肾功能衰竭分慢性肾功能衰竭和急性肾衰竭,慢性肾功能衰竭是各种原因导致肾脏功能逐步减退,最后肾功能剩下不到10%,发展到尿毒症期,需开始肾脏替代治疗。慢性肾功能衰竭患者需要长期做血液透析,如果有条件做肾移植,肾移植以后可以停止血液透析。急性肾功能衰竭指各种原因导致肾脏功能突然、急剧下降,也需要血液透析支持治疗,一般95%以上急性肾功能衰竭能够恢复肾功能,只要去除掉致病原因,通常3周左右肾脏功能会逐渐恢复,肾脏功能恢复以后可以终止血液透析;
2、药物、毒物中毒,分子量比较的小药物,如安眠药中毒后需要进行血液透析。酒精中毒,可以用血液透析把体内酒精排出来,酒精分子量很小,血液透析效果很好;
3、其它相对少见需要血液透析情况,比如严重中暑,病人体温很高也可以用血液透析把体温降下来。严重冻伤病人,体内体温很低也可以通过血液透析方法把体温升上来;
4、肝功能衰竭患者,可以用血液透析排出小分子毒素帮助肝功能恢复。严重溶血,可以通过血液透析排出导致溶血的毒素。
最主要需要血液透析的情况还是急性和慢性肾功能衰竭。
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