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偏头痛中医该如何治疗
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北京中医药大学东直门医院 曹克刚 主任医师
偏头痛的中医治疗主要如下:
1、药物治疗:中医认为偏头痛与肝关系密切,将反复发作的偏头痛归为头风或内伤头痛,治疗重点为调肝气,临床常用的方子为四逆散,即柴胡、白芍、枳壳、甘草四味药;患者出现肝阳上亢时应加入天麻、钩藤等药物;肝火上延时应在疏肝的基础上加入桑叶、菊花或栀子来清肝火;伴有痰湿的患者应加用平胃散,即陈皮、苍术、厚朴类药物;痰热的患者可以用黄连温胆汤;血瘀的患者可以合用桃红四物汤,即血府逐瘀汤。王清任的《医林改错》记载,对于没有表证、里证,忽犯忽好,其它方子不能治疗的头痛,也可以使用血府逐瘀汤,同时临床上用血府逐瘀汤治疗血瘀头痛的效果也很好;偏虚的头痛主要以补益气血为主,常用方子包括加味四物汤;偏阳虚的患者可以加入附子、细辛、桂枝类药物;偏气虚的患者可以在四物汤的基础上加人参、黄芪、红景天;偏阴虚的患者可以适当加入滋阴的药物,如女贞子、旱莲草等;
2、非药物疗法:包括滴鼻剂、抹膏、足底贴等,将膏剂涂抹在风池穴或太阳穴,也可起到治疗头痛的作用。通过足底贴贴敷涌泉穴,针刺百会穴、四神聪穴、足三里穴、太冲穴以及推拿的方法均可起到很好的效果。
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