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血压170严重吗 怎么降
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参与医生
武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
血压170mmHg有一定的严重性,应该立即给予口服的降压药物治疗,同时启动联合的降压方案。在测量血压时,需要监测两个数值高低的情况,包括收缩压和舒张压。收缩压通常又称之为高压,舒张压称之为低压。在测量血压时,无论男性还是女性,无论是年轻人、中年人,或者是老年人,收缩压的正常波动范围在90-140mmHg,舒张压的正常波动范围在60-90mmHg。如果测得收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,通常认为血压过高。如果测得收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg,通常认为是血压偏低。根据血压数值高低的情况,高血压的患者又分为1级、2级和3级,级别越高意味着高血压的数值越高,也意味着发生急性心脑血管事件的风险越高。血压170mmHg处于2级高血压的范畴。对于高血压的患者而言,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,称之为高血压病3级。收缩压160-180mmHg,舒张压在100-110mmHg,称为高血压病2级。血压170mmHg属于高血压病2级,相对于3级高血压的患者,心血管的风险处在相对较低的水平状态。但对于1级甚至血压正常的患者,发生急性心脑血管事件,急性脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层的风险明显增加,因此有一定的严重性。2级以上的高血压的患者,由于存在着较高的心脑血管事件的风险,因此各国指南包括中国的高血压指南,都建议立即启动药物的治疗。同时也建议给予联合的降压方案,包括β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂,以及RAS抑制剂,包括有ACEI、ARB,也就是咪达普利、贝那普利、厄贝沙坦,甚至钙离子拮抗剂中典型的氨氯地平,还有非洛地平的联用。血压170mmHg比较严重,建议在生活方式改善的基础上,积极给予联合的降压方案治疗。
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