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糖尿病肾病怎么能确诊
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山西医科大学第二医院 王利华 主任医师
经以下方面的综合评估后,糖尿病肾病可确诊:
1、病史:如果是长期的糖尿病病人,比如有2型糖尿病病史10多多年,且病史很明确,出现微量蛋白尿,达到诊断标准,则可在临床基本可以确诊;
2、部分病人,自己不清楚什么时候得的糖尿病,只是偶尔来检查时发现自己患有糖尿病,同时又有蛋白尿,这种情况,有时候不好判断,需要做肾穿刺活检,判断到底是糖尿病引起的肾脏病,还是本身就有肾脏病。另外,有一些病人是糖尿病肾病,又合并有其它原发的肾脏疾病,也需要进行肾活检确诊。
总体而言,如果有典型病史,再加上化验检查,基本能够判定。当然也可以进行眼底检查,因为视网膜病变往往和肾脏病变同时发生,以有助于诊断糖尿病肾病。如果实在不能够确诊,应进行肾穿刺活检后,再行诊断。
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