拉不尽的原因要识别是否有痔疮，内痔的患者一般会有一种大便不尽感，总觉得还想排，排不干净。具体情况分析如下：1、内痔：内痔有可能脱出来，随着排便脱出肛门，要回纳总会刺激直肠，总觉得有大便，要到肛肠科酌情进行治疗；2、直肠肿物：判断直肠内是否有肿物，可以采取肛门指诊的手段，摸一摸手指能够着范围内有没有肿物，像息肉、肿瘤等情况；3、脾胃虚弱：脾胃虚弱的病人，大便黏腻，总是有不尽感，排完以后擦一擦，感觉还是有粪便，坐在马桶上不想起来，而且大便一天可能很多次，这种患者一般舌体偏胖大，还可能有齿痕，平常手脚偏寒、偏凉，可以进行健脾调理，口服汤药，比如参苓白术散、六君子丸等，也有很多中成药可以选择。