心跳声音大的原因如下：一、病理性因素：1、器质性心脏病：心跳声音很大要考虑是否存在器质性心脏病，常见的是肥厚型心肌病、心脏瓣膜病，这些情况都会存在心跳声音大，就是平时心跳的声音自己听不见，这个时候自己能够听见自己的心跳声。有些换瓣的病人，不但自己能够听到，别人也能够听到他心跳的声音，换瓣需要长时间的磨合，心跳声会逐渐越来越小；2、心律失常：心跳平时非常有规律，如果出现早搏的这种情况下，在早搏后，会有比较长的间歇，就会出现比较强的心跳，此时也会听到心跳的声音比较大。二、生理性因素：相对比较敏感的人，或者经常熬夜、劳累的人也会出现心跳声音比较大的情况。此时应该自己调节生活方式和节奏，避免过度劳累，这样有利于改善心跳声音大的情况。此外，剧烈活动以后，也会出现心跳声音大，此时在运动后休息一段时间就会消失。