患者喉咙说话费力，表明喉部本身存在病变，原因主要包括以下几种：1、急性喉炎：患者会突然感觉到声音嘶哑，甚至说不出话，并且可能有咽喉疼痛、咳嗽的症状，少数患者可能会有发烧；2、慢性喉炎：患者说话过多，如老师、销售等，用嗓过度时会导致声带出现慢性红肿，出现说话费力；3、声带肿物：比如声带小结、息肉或者囊肿，患者可出现声音嘶哑，说话时间长时较为费力。另外，声带出现肿瘤，患者也会出现声音嘶哑，包括声带的良性肿瘤，比如乳头状瘤，以及声带恶性肿瘤，比如喉癌；4、声带运动障碍：患者一侧声带不动或者双侧声带不动，说明支配声带运动的喉返神经出现问题，导致说话费力、声音嘶哑。