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肛周脓肿手术需要用镇痛泵吗
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郑州人民医院 张胜威 副主任医师
肛周脓肿手术是否需要用镇痛泵,要看脓肿的具体情况。对浅表的脓肿,脓肿位置比较浅、比较小的时候,通过切开引流,很快就可以达到解压、解痛的目的。这时候很少出现明显的疼痛,此时不需要用镇痛泵,但是对一些深部的脓肿,位置比较高,涉及范围比较广,有些需要多处切开引流,甚至为了达到根治的目的,可能处理一部分肛门括约肌,这时脓肿术后相对比前面脓肿疼痛要明显一些,但是现在手术都是采取超前镇痛或者多模式镇痛的方式对病人缓解疼痛,术中封闭,术后使用一些止痛的药物,多数可以达到缓解疼痛的,不需要用镇痛泵。只有对那些疼痛耐受力差,或者病情确实很复杂,预计疼痛时间比较长的患者,才使用镇痛泵。因为术后疼痛,多数仅限于术后几个小时,而且术前病人,特别是脓肿疼痛比较明显的,通过术后的减压,大部分术后会感觉比术前疼痛还轻一些。所以肛周脓肿术后使用镇痛泵的机会比较少,而且镇痛泵的使用,容易造成腹胀、恶心、呕吐等一些副作用,所以不作为常规使用。因此,对于肛门脓肿术后的镇痛泵,要正确对待、正确使用、不要滥用。
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