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颈椎病是如何分型的
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
颈椎病是由于颈部肌肉的劳损,导致颈椎间盘不均匀的受力,出现了椎间盘的退行性改变。进而压迫脊髓和神经,引起的上肢的疼痛和麻木、下肢肌力感觉异常,甚至行走不稳,所引起来的一系列的症状和体征。颈椎病根据症状以及颈椎间盘压迫脊髓和神经的部位的不同,分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管型颈椎病等,具体如下:1、神经根型颈椎病:最常见的神经根型颈椎病主要是由于突出的椎间盘压迫神经根,进而导致上肢的疼痛和麻木和颈部的疼痛,甚至出现了上肢的精细动作比较差的情况。此情况下首先选择保守治疗,保守治疗无效则可以进行手术治疗;2、脊髓型颈椎病:是由于突出的椎间盘组织压迫了脊髓,引起上肢的疼痛和麻木,通常精细动作比较差,同时可以出现胸腹部的束带感以及下肢的麻木和无力,甚至行走不稳。此情况下首先选择保守治疗,并且要早期进行保守治疗,保守治疗无效则应该积极的进行手术治疗;3、椎动脉型颈椎病:是由于颈椎在运动过程中椎动脉受压所导致的脑供血不足,进而引起头晕的症状。椎动脉型颈椎病的诊断主要是在急剧的扭转颈椎,或者低头、仰头的过程中所出现的椎动脉受压,引起来的供血不足,所出现的头晕症状;4、交感神经型颈椎病:是由于颈椎的不稳导致交感神经受刺激或者受压,进而引发的一系列症状。交感神经的功能出现异常,同时导致了所支配血管的收缩运动出现异常,导致头部的供血不足,进而出现一系列的症状和体征,患者可以表现为眼睛发涩、眼花、耳鸣,甚至出现心悸的情况;5、食管型颈椎病:个别患者颈椎前方的骨质增生非常明显,压迫了食管,也可以引起食管型颈椎病。在国内的教科书颈椎病主要有以上这五个类型所分,在国外主要分为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,其分型比较少。
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