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心肌梗塞是什么原因造成的
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中国医学科学院阜外医院 王靖 主任医师
心肌梗塞的基本原因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔的严重狭窄和心肌血液的供应不足。若发生血供急剧的减少,或者中断,使心肌严重而持久的缺血达1小时以上,即可发生心肌梗塞。心肌梗塞发生的诱因,有休克、脱水、出血,或严重的心律失常。饱餐特别是进食多量的脂肪以后,血脂增高,血液粘稠度增加,也是原因之一。另外,重体力活动、情绪过分激动、用力排便,或者血压急剧升高等,也会导致左心室的负荷明显增加,心肌需氧量增加,冠状动脉供血明显的不足,而引起心肌梗塞,多表现为持续而剧烈的胸骨后疼痛。心肌梗塞可由频发的心绞痛发展而来,也可以原来没有任何的症状,直接发生。心肌梗塞发生后严重的心律失常、休克,或者心力衰竭,均可以导致冠状动脉血流灌注的进一步降低,心肌梗塞的范围进一步扩大,严重者甚至导致患者的死亡。因此需要积极遵医嘱进行治疗,如口服瑞舒伐他汀钙片等他汀类的降脂药物,可以降低血液的粘稠度;阿司匹林肠溶片,具有抗血小板聚集的作用,可以降低冠状动脉粥样硬化发生的风险。此外,现在药理研究发现,通心络胶囊有助于降低血脂、保护血管内皮、抑制斑块的形成,以及改善心肌供血、供氧,降低心肌缺血的程度,减少心肌梗塞的面积,有助于减轻缺血、缺氧造成的心脏损伤,改善心肌梗塞引起的胸闷、胸痛等不适的症状。三种药物联合使用,治疗起来效果更好。
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