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小便潜血(+)什么意思
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
小便潜血(+)需要分析不同的情况。正常人的尿液比重是1.015-1.025,当尿液充分浓缩>1.030的时候,尿常规中可能出现潜血(+)的现象。这是浓缩造成,而不是疾病造成,恢复正常的尿液浓度以后,这种情况就会消失。因为尿中的潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,在尿液中体现,所以尿潜血(+)排除浓缩的情况以外,需要做红细胞位相的测定。如果尿红细胞位相显示红细胞是非均匀性的红细胞,就是肾脏通透性增加造成,尤其是机械屏障异常造成尿酸潜血的增加。如果尿红细胞位相显示是均一性红细胞,则是来源于肾脏以外泌尿系统的其他部分,如输尿管、膀胱或尿道病变,或者邻近泌尿系统的器官如女性妇科、男性前列腺或者胃肠道病变、全身系统凝血因子或血小板功能异常造成出血,或由于某些疾病造成服用抗凝药物,而出现尿中红细胞增加,破碎以后释放出血红蛋白,在尿常规中出现潜血(+)的现象。所以小便出现尿潜血(+)的现象,需要仔细的寻找原因,才能更加针对性的治疗。
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