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BNP下降是好转吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
BNP在监测过程中出现下降,尤其是动态进行性下降,提示病情好转,心功能经治疗后获得静息性改善。BNP为人脑利钠肽,为心肌细胞在牵张刺激下合成分泌增加,释放入血。其正常值为100pg/ml,高于400pg/ml对心力衰竭有辅助诊断价值,且其升高幅度与病情严重程度以及预后相关,其动态演变提示病情改变。BNP在治疗之后持续下降、进行性下降,提示心功能经临床治疗获得好转,尤其是降至400pg/ml以下或降至100pg/ml以下时,提示病情获得明显好转且标志预后改善。临床心力衰竭患者在治疗过程中,除监测BNP水平之外,还应注意心衰相关症状体征,如呼吸困难、喘憋是否好转以及水钠潴留等征象是否好转。综合考虑患者病情变化,更有效控制疾病演变,改善患者预后。
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