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12岁老打嗝会是胃癌吗
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北京积水潭医院 徐奇奇 主治医师
12岁老打嗝不会是胃癌,分析一下其中的原因,也包含了许多对于胃癌的一些临床观点。首先胃癌是一个恶性肿瘤,从胃癌的基因突变,比如多个基因开始突变,如p53、RAS,还有MCC基因等,包括HER-2基因,许多基因都属于医学比较专业的基因,这些基因开始突变,让胃的上皮细胞产生永久增殖的能力,这时从基因到细胞的行为发生改变,就称之为叫癌变。癌实际上就是一个细胞通过基因突变,获得了无限增殖的能力。这个过程在医学上认为是一个很缓慢的过程,比如癌从开始到发生,有在结肠癌做过系统的研究,可能需要15年、20年的时间,或者是再往上。因此小孩只有12岁,年资还没熬够,年龄还没有允许基因突变累积到得癌的年纪。即使在一些遗传性肿瘤中,12岁也是相对年纪比较小的,因为肿瘤一般都找年纪大的人。因为年纪大了,曾经这些细胞累积的突变会越来越多,更容易在时间的积累下,逐步累积突变形成癌。因此这是一个排除的重要观点。其次,就是打嗝不是一定代表着胃癌,因为胃癌没有特异的症状,都是一些没有特点的症状,比较常见的就是上腹不规律的疼痛。有的患者也会出现消化道慢性出血以后,带来的大便潜血阳性,黑便或者有点嗳气、反酸,或者是现在往下排除的打嗝症状。一般认为打嗝是膈肌痉挛引起,相对在胃癌中是比较少见的症状。因此分析上述这两个观点,基本上不考虑是胃癌。
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