老年人出现小便内有泡沫，首先在正常的生理情况下可以有泡沫。通常大小不一且量较少，容易消散。发生的原因是排尿时的冲击力，以及尿道内的分泌物所引起。出现大量细腻密集且不容易消散的泡沫的情况，需要注意是否存在有蛋白尿，需要进行尿蛋白的定性和定量检测。明确是蛋白尿后，应当进一步追查蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因，大致分为以下几种：1、生理性的原因：主要见于剧烈运动、发热、精神紧张、交感神经兴奋，以及服用血管活性的药物。泌尿系统器官没有器质性病变，诱因去除以后症状就会缓解；2、病理性的原因：主要是见于各种疾病，对肾脏滤过和重吸收的影响。此类蛋白尿分为5种，为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿，和溢出性蛋白尿。结合临床表现找到病因，对因进行处理。此外，还有一种是假性蛋白尿，通常见于尿路感染，由于尿液中有脓液，而这种脓液可以使尿蛋白的定性和定量试验出现阳性，感染控制以后，蛋白尿就会消失。