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脑出血后的恶心呕吐怎么缓解
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浏阳市人民医院 邓谧 副主任医师
脑出血是各种原因导致脑血管破裂,由于出血后形成颅内血肿,同时周围有水肿反应,血肿和水肿在颅内产生占据作用,扩大颅腔的有效内容物,并进一步产生颅内高压。颅内压升高会导致头痛和呕吐,呕吐常表现为喷射状,是脑出血后常见临床表现,处理方法如下:
1、应用脱水药物,目的是降低颅内压,常用药物有甘露醇、速尿、白蛋白等;
2、应用止血药物,防止出血进一步增加;
3、应用护胃止呕药物对症治疗;
4、保持头高15度位可有效降低颅内压,减轻呕吐症状。
5、若患者病情达到手术指征,则需开颅手术,包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压手术、微创钻孔血肿引流手术,目的是清除颅内血肿,较快速降低颅内压。若出现呕吐症状,说明病情较重,需密切观察患者神志及生命体征变化,同时在呕吐后需将头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气管导致窒息缺氧,使病情进一步恶化。
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