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临床中如何确诊中耳炎
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北京大学人民医院 谭杰 副主任医师
临床上可以通过病史、查体和影像学的检查来确诊是否为中耳炎,常见如下∶1、病史:通过病史,即有无反复耳道流脓伴有听力下降,典型的化脓性中耳炎病史;2、查体:如果是急性中耳炎,则可能出现的症状为耳闷、听力下降、耳痛、耳鸣等。同时患者需要检查外耳道,如果发现外耳道有脓性分泌物,并且鼓膜有各种各样的穿孔,可以初步确诊为中耳炎。对于急性分泌性中耳炎而言,鼓膜虽然可能没有穿孔但可能伴有鼓膜充血,并且在鼓膜后方发现气液平面或气泡,也可以诊断为急性分泌性中耳炎;3、影像学检查:比如中耳CT,即颞骨的CT,颞骨的CT可以较好观察中耳腔内的结构是否正常、是否存在炎症性分泌物,是否存在肉芽组织增生、黏膜增厚以及观察听骨链是否完整等情况。
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