心绞痛和心肌梗死是冠心病的两种类型，存在本质区别，但是也存在密切联系。大多数认为心绞痛是心肌梗死的前兆、前期疾病状态，具体情况如下： 1、心绞痛大多存在诱因，比如情绪激动、劳累，而心肌梗死大多没有诱因。心绞痛疼痛程度相较于心肌梗死轻微，持续时间更短，而且大多数心绞痛无论采取休息方式，还是采取含药方式，可以得到一定的缓解，而心肌梗死一般不容易缓解； 2、心绞痛不会导致心肌酶学变化，急性心肌梗死的患者心肌酶会显著升高； 3、从根本的冠状动脉病变分析，心绞痛由冠状动脉狭窄导致的缺血而引起，而心肌梗死冠状动脉已经完全闭塞，和心绞痛存在本质区别。