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哪些患儿的心律失常需要治疗

参与医生

河南省省立医院 周国丽 主任医师
小儿心律失常可以分为窦性心律失常、病态窦房结综合征、早搏、室上性快速心律失常,还有室性心动过速、室扑、室颤、房室传导阻滞、预激综合征、交界性心动过速等。首先要了解患儿哪些心律失常需要治疗,哪些不需要治疗。 常见的心律失常有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐,通常都是生理性,不需要治疗,但是需要排除心动过速是否是某些疾病引起,如甲亢、心肌炎、先天性心脏病等。 阵发性室上性心动过速多为心室传导系统发育异常所致,包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动以及在小儿少见的心房纤颤。有经验的医生可以加以鉴定和矫治,房性心动过速也叫房速占时上性心动过速的6%-10%,轻者房速伴短暂的发作,重症者可以持续数年发作不间断,容易引起心脏扩大,心功能不全,特别需要尽快的治疗,否则有很多并发症发生。 室性早搏也是临床上常见的心律失常。偶发早搏的患儿多没有明显症状,常在体检的时候或者做心电图的时候发现,多属于生理性不予治疗,长期频发的早搏并伴有不适症状,可适当选择心律失常的药物给予治疗或者射频消融治疗。在此特别强调,不能仅仅以早搏的存在作为心肌炎症状的依据。一般心律失常可以正常生活,严重心律失常,特别复杂的要及时到医院做全面检查,明确心律失常类型,在专科医生的指导之下进行治疗。
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