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子宫内膜息肉宫腔镜手术需要麻醉吗
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参与医生
湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
宫腔镜的子宫内膜息肉手术分两种,一种就是已经诊断明确子宫内膜息肉,需要进行治疗,可能需要做电切治疗、冷刀切除治疗,此时还是建议患者打麻醉。尤其是电切的治疗,一定需要做麻醉,因为手术的时间会比较长,而且一般用的电切镜的镜头比较大,患者需要扩宫,并且可能要扩到10号的扩宫棒,这个过程其实是很痛苦的,患者是没有办法耐受,也没有办法长时间配合手术,所以如果是需要用到电切镜,一定需要做麻醉。如果是检查性质的宫腔镜手术,即在门诊做宫腔镜的检查手术,在检查的过程当中可能发现了息肉,需要摘除,此时宫腔镜手术属于检查性质。一开始B超发现息肉不太大,可能只有3cm或5cm,又或者在1cm以内,这种情况下一般是建议打静脉麻醉,但是不强制。如果患者确实对疼痛的耐受性很好,而且也是一个经产妇,或者以前也做过人流、上下环,都觉得不是很疼,自己能够耐受,这种情况也不是一定非要强迫患者去打麻醉,但是还是建议打麻醉。因为打了之后,患者跟医生的配合程度会好一些,不会因为术中有一些操作带来的疼痛,比如诊刮、扩宫,或者器械进出宫颈引起的疼痛,从而造成突然体位的改变。在术中如果出现患者的不适,导致体位突然改变,还是会有一些风险的,比如穿孔的风险,这样手术风险也会比较大。所以从配合医生手术的角度而言,其实还是建议患者最好是能够打麻醉的。
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