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胆结石的鉴别诊断

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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
胆结石需与以下胆系疾病进行鉴别: 1、胆囊息肉,也是胆囊内发现的一种疾病。但胆囊息肉通常在胆囊壁上生长,表现为等回声,通常胆囊息肉并不随体位进行移动。而在超声上,胆囊息肉的回声比胆囊结石要弱。如果胆囊息肉>1cm,建议进行手术治疗; 2、胆固醇结晶,很多患者从超声或者CT可以看到胆囊壁也有强回声光点,但此种光点通常比胆囊结石小,而且不随体位进行移动; 3、胆囊恶性疾病,如胆囊肿瘤,通常胆囊肿瘤是生长在胆囊壁上的一种疾病。从超声或CT上可以看到胆囊内有占位性病变,回声和密度与胆囊结石有所不同,多不随体位移动。 影像学检查是将胆囊结石和其它胆系疾病进行鉴别非常有效的方法。
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