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肝炎能活多长时间
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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
肝炎患者的存活时间,取决于引起肝炎的原因和肝炎疾病进展程度,因人、因病而异,主要如下:一、引起肝炎的原因:1、引起肝炎的原因包括两大类,一个是感染性因素,一个是非感染因素。最多见的是病毒性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。甲型肝炎与戊型肝炎,尤其是甲型肝炎没有慢性化,均为急性肝炎,极少数戊型肝炎可能有慢性化,但绝大多数为急性感染,通常经过1个月左右疾病可以痊愈;2、其他原因引起的肝炎,若病因明显、原病因能进行治疗的,比如伤寒、布鲁氏菌病、细菌感染、钩端螺旋体病等。如果引起肝脏损伤,原发病能够得到较好治疗,肝脏能够较快恢复;3、饮酒、酒精性和药物性肝损伤,还有自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化,还包括自身免疫性的遗传代谢性肝病,包括血色病、肝豆状核变性。这些疾病存活的时间长短,根据病因能否得到较好的控制及治疗、诱因是否去除、肝脏功能能否恢复,和肝脏进展是否有肝硬化、肝功能失代偿或是否有肝功能衰竭决定。二、肝炎疾病的进展程度:1、肝衰竭:如戊型肝炎,孕妇和老年人可能病情加重,可能进展到肝功能衰竭,治疗不佳,随时均有生命危险,甲型肝炎也可以进展到肝衰竭;2、肝硬化:乙型肝炎、戊型肝炎、丙型肝炎,急性肝炎85%以上会进展到慢性肝炎,通常在20-30年可能会进展到肝硬化。一旦进展到肝硬化,患者的存活时间便有限,比如肝硬化失代偿患者,5年生存率仅有百分之十四到百分之三十几;3、肝癌:发现比较晚,没有较好的办法去治疗,可能生存期仅有3-6个月,所以需要明确疾病进展的程度。
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