- 腭裂修复方法
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郑州大学第一附属医院 孙强 副主任医师
腭裂原则上选择腭裂修复术进行治疗,但腭裂患儿可伴发心脏等先天性疾病,需要做好术前检查,才能选择合适的手术时机。腭裂手术原则上需要选择既可关闭上腭裂隙,又对上颌骨生长发育影响比较小的手术方法。恢复腭裂手术的基本原则是延长软腭,增加腭咽闭合,恢复正常吞咽和发音功能。因此腭裂手术建议选用既能有效恢复腭裂患儿语音,又能对上颌骨生长发育影响较轻的手术方法。在唇腭裂修复术的同期,进行硬腭离骨瓣修复,既可有效缩窄腭裂的裂隙宽度,又可降低后期腭裂手术的难度。建议优先选用腭帆提肌重建法、双向反Z法以及将二者结合使用的术式等,操作应遵循重建腭帆提肌环的形态结构,延长软腭长度,尽量避免和减少术后暴露硬腭来裸露骨面,以免影响上颌骨发育。腭裂的治疗应遵循序列治疗原则,给患儿治疗腭裂的同时,积极进行心理康复。
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