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夜尿多是肾病加重了吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
夜尿增多也不一定是肾病加重,如果对于正常人夜尿增多,有可能是睡前喝水过多或者环境的温度比较低,例如冬天喝入正常的水分形成尿液,在夜间排出体外。如果是具有肾脏疾病的患者突然出现了夜尿增多,需要排除睡前喝水过多这种原因造成的异常。排除了这种情况,有可能是肾脏疾病出现了加重。因为如果是肾小球肾炎,不管是原发性的肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,肾脏都会受到损害,其机体水分白天大都集中在下肢,当夜间平卧时,水分上移,对肾脏的负担就会加重,夜尿就会出现增多。这时夜尿增多显示肾脏出现了异常,或者异常加重。而如果肾功能不全出现,白天肾脏加班加点工作,并不能完成排出毒素和水分的功能,必须夜间来更加长时间工作,引起夜尿出现增多。这是肾功能不全,特别是慢性肾功能不全早期的表现,即夜尿增多,这时就需要进一步做尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。因为如果鉴别诊断明确,需要更加针对性治疗,不同的疾病预后会不一样。
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