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脑垂体瘤手术有危险吗

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海南省中医院 刘小丘 副主任医师
脑垂体瘤又称垂体腺瘤,是常见的颅内良性肿瘤,发病率约十万分之一。大部分脑垂体腺瘤为良性肿瘤,生长缓慢,少部分肿瘤可呈间歇性生长,侵犯邻近组织结构。如果侵犯海绵窦包括颈内动脉,累及海绵窦内神经及血管。垂体腺瘤主要从以下几方面危害人体: 1、垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害; 2、肿瘤压迫使其它垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下; 3、压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、三脑室甚至累及额叶、颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。 垂体腺瘤分为功能性及非功能性垂体腺瘤。当垂体腺瘤生长达到一定程度以上的时候,除了泌乳素,垂体腺瘤服药效果比较明显外,其它功能性垂体腺瘤及无功能性垂体腺瘤药物效果不明显,费用高、难坚持,建议行手术治疗。 目前垂体腺瘤手术治疗主要有两种,微创经蝶手术和经颅手术。相对于其它颅内肿瘤来讲,垂体腺瘤经蝶微创手术损伤较小,并发症少,反应轻、恢复快、费用低、预后良好,手术风险较低,但也不能说绝对无风险。手术风险主要由肿瘤大小、位置,肿瘤质地,肿瘤的血运,肿瘤与周围结构的关系决定,手术风险还有垂体功能低下、尿崩、电解质紊乱,视力、视野损害,脑脊液漏、颅内出血、眼肌麻痹、颅内感染等。主刀手术医生也很重要,一个经验丰富、技术娴熟的医生能很好的建立手术,明显减少以上手术并发症及手术风险。
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