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颅脑外伤的预后如何

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山西医科大学第一医院 黄忻涛 主任医师
颅脑外伤是全身复合伤里最严重的一种,致残、致死率高,预后相对比其它类部位损伤差。颅脑外伤国际通用的分型分为轻型、中型和重型颅脑损伤,称为格拉斯哥昏迷分级。对于轻型和中型颅脑损伤,只要患者治疗及时,治疗妥当,可以有相对较好的预后,可以保证患者神志清醒,但是患者可能遗留语言或肢体功能障碍,或者认知功能障碍。一般轻型、中型颅脑损伤患者可以神志清醒到最后恢复期。 随着科技和医学的进步,重型颅脑损伤患者的预后没有明显提高,因为患者基本为中度昏迷、深昏迷,脑颅内出血量大,或者颅内重要结构脑干、丘脑受损。这种情况下,原发性损伤在受伤的一刹间已经把颅脑正常结构破坏,即使经过积极治疗,可能也不会有太理想的预后。无论基层医疗机构还是高级医疗机构,仍然存在30%-40%的死亡率,即使患者存活,生活质量也较不理想。
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