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心里慌得很,吊不上来气,怎么办

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
当出现心慌,感觉喘不上气来的时候,首先要判断是否真的是心率增快。可以触诊脉搏,如果这时候脉搏摸不出来,很细乱,可以做动态血压计,即电子血压计的测量,这个时候可能脉搏大概能反映心率的情况。如果心率特别快或不规则,通常脉搏<实际心跳数,需判断是否在100次/分以上。憋气通常是因为心跳快引起,最主要的是先把心率降下来,这时候要依据血压的情况判断。如果血压不低,如高压不低于100mmHg,可以用倍他乐克,此药既降心率又降血压。如果是血压偏低,在90-100mmHg,可能倍他乐克的量用不上去,一用血压下降,会引起心跳更快,这个时候最适合用阿替洛尔,对于血压下降的幅度比较弱,基本上只降心率不降血压。另外,可以赶紧去医院做心电图,做心电图的目的是明确是否存在快速心律失常。如果发生室上速或者房颤,可能吃减慢心率的药效果不会很好,至少起效不会很快。需要用一些静脉的转率药物,把不正常的节律转成正常的节律。如果反复发生此情况,下一步还可以做动态心电图、心脏超声,进一步评估心脏的情况。
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