收藏 手机看

分享

常用抢救药品的作用及注意事项

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
常用抢救药品有以下几类,其具体作用和注意事项如下:1、α受体激动剂:常用去甲肾上腺素,通过激动外周血管的α受体,从而使外周血管收缩,升高血压,常用于低血压的抢救。使用去甲肾上腺素时需要注意,高血压患者禁用,同时去甲肾上腺素会引起子宫收缩,造成胎儿窒息,妊娠晚期患者禁用。此外,在输注过程中要注意观察输液部位皮肤,去甲肾上腺素一旦外渗,会导致局部组织坏死;2、α和β受体激动剂:兼有α受体激动作用,也可以激动β受体,代表药物是肾上腺素和多巴胺。肾上腺素常用于呼吸、心跳骤停患者的抢救,以及过敏性休克患者的抢救,可以激动心脏β1受体,提高心肌的收缩性和传导性,从而使心输出量增加。激动外周血管的α受体,可以使外周血管收缩,升高血压,适合使用呼吸、心跳骤停患者的急救。此外,可以激动支气管平滑肌的β受体,从而使心血管平滑肌舒张,适合使用于过敏性休克引起的支气管痉挛抢救。使用肾上腺素治疗时需要注意,如果用量过大或者皮下注射误入血管,可能导致心室颤动等恶性心律失常风险。同时不能与碱性药液合用,否则会降低药物的活性。此外,多巴胺也是一种升压药,常用于抢救,小剂量多巴胺激动多巴胺受体和β受体,使心肌输出量增加,大剂量的多巴胺激动α受体,升高血压。需要注意长时间大剂量使用多巴胺,会使肾脏血管收缩,导致患者肾功能衰竭。
相关视频