老年患者血压压差大即脉压差大，常见原因为生理性因素、血管硬化等，具体如下：1、生理性因素：一般60岁前收缩压与舒张压随年龄增长同步增加，60岁后收缩压呈进一步升高，但舒张压维持在相对平稳水平，因此容易导致60岁后老年患者出现脉压差增大现象；2、血管硬化：血管弹性差导致脉压差较大；3、瓣膜疾病：主动脉关闭不全等可导致脉压差增大。脉压差即收缩压与舒张压的差值，一般正常人差值为30-50mmHg。但老年患者由于以上原因，可导致脉压差增大，收缩压超过正常范围应及时进行干预。