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急性鼻窦炎用什么药

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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
急性鼻窦炎是临床中非常常见的疾病,是由于细菌、病毒感染后导致鼻窦窦口阻塞而引起临床症状。急性鼻窦炎的主要症状有鼻塞,有时候是单侧鼻塞,有时候是双侧鼻塞。还会出现流大黄脓鼻涕,有时候鼻涕非常黏稠,有时候可能是绿鼻涕。患者还可能出现头疼问题,如果局限于上颌窦的鼻窦炎,可能出现面颊部的疼痛。如果是前组鼻窦、前组筛窦,可能会出现额部胀痛。如果是后组鼻窦,包括后组筛窦、蝶窦,可能出现枕部以及顶部的头疼。患者还可能会有嗅觉减退的问题,尤其是蝶筛隐窝的位置有嗅裂区,蝶筛隐窝的黏膜肿胀或黏液阻塞后会引起嗅觉减退。急性鼻窦炎可以使用以下药物进行治疗:1、口服抗生素:比如头孢类、阿奇霉素类、克林霉素、青霉素等敏感抗生素。如果口服药物效果不好,可以全身滴注进行治疗;2、鼻喷激素:包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等药物进行鼻喷,能够减轻鼻黏膜水肿,减少鼻涕的分泌,增加鼻子通气;3、黏液促排剂:主要是将把黏脓鼻涕稀释,有助于排出体外,常用的药物有羧甲司坦、桉柠蒎等;4、减充血剂:比如达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂),能够将鼻腔内的黏膜肿胀迅速缓解,迅速改善鼻堵的问题;5、海盐水:还可以使用海盐水进行冲洗鼻腔,但冲的时候不要太用力,只将鼻腔内的黏脓鼻涕冲出即可。必要时可以进行手术治疗,主要是上颌窦的穿刺冲洗,将上颌窦的脓液冲出之后,头疼的问题就能够得到解决。
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