牙龈瘘管发炎、化脓，需要拍片明确诊断牙根尖有无阴影，有无炎症，甚至有囊肿而继发感染。若为单纯根尖周炎，需要将牙磨开进行根管治疗，拔除神经消炎再填实，一般随炎症控制，化脓症状能明显改善，继而逐步消失。做完根管治疗后牙会变脆，可能咬硬东西容易崩脱，建议用烤瓷牙套保护。若为智齿冠周炎，炎症扩散到六号牙，长到瘘管时需考虑将智齿拔掉，而不是治六号牙。若为牙周脓肿，需考虑洗牙、牙周袋冲洗、上药等。牙龈长瘘管，其原因包括智齿冠周炎、慢性根尖周炎、牙周脓肿等，其中慢性根尖周炎较为常见，即牙根发炎。炎性渗出无法通过根管和髓腔引出，仅通过牙周、牙龈，如瘘管和窦道排出，从而表现为牙龈长包、化脓。