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右心衰竭与肝硬化鉴别
- 右心衰竭与肝硬化鉴别
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山西省中西医结合医院 梁静 主任医师
右心衰竭与肝硬化鉴别需要注意以下几方面:
1、右心衰竭一般是由心肺疾病引起,例如肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣膜疾病,常继发于左心衰,临床表现为呼吸困难伴有肝脏淤血、胃肠道淤血等异常表现。患者表现腹胀、纳差、恶心、呕吐,严重患者会出现肝功能异常、肝脏肿大等异常表现;右心衰竭患者会出现颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征阳性;
2、肝硬化是由肝脏基础疾病所导致,例如病毒性肝炎、长期大量饮酒、部分药物以及中毒或因为胆汁淤积等引起,我国大多数患者是肝炎后肝硬化,肝硬化患者临床表现通常是乏力,患者存在出血倾向、贫血,腹水,典型表现为蜘蛛痣、肝掌、脾大,男性患者可以出现乳腺发育,也会出现消化道症状,如腹胀、恶心、呕吐,常表现为肝功能异常,肝脏弥漫性损害,肝脏萎缩。
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