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可以长期吃厄贝沙坦治疗肾病吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
厄贝沙坦治疗肾脏病可以长期吃,肾脏病通常包括三大块,即肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全。共同特点是相当多的病人会有蛋白尿,应用厄贝沙坦的目的是降低血压、降低蛋白尿。厄贝沙坦降低蛋白尿的主要机理是可以同时扩张入球小动脉和出球小动脉,但是扩张出球小动脉的能力大于入球小动脉,可以减少肾小囊内压力,病人尿蛋白的排出会减少,这是应用厄贝沙坦治疗肾病的最重要作用机制。除此之外,厄贝沙坦还可以降低病人血压,还有一定的心肾保护作用,所以基于以上考虑,厄贝沙坦可以用来治疗肾脏病。但要注意的是,一些病人血肌酐超过3mg/dL,应用厄贝沙坦要小心。如果病人以前一直用,还是可以给病人继续运用,如果病人以前没有用过,应用后一定要注意观察病人血肌酐的水平,如果出现血肌酐突然升高,要停用厄贝沙坦。从这种角度看,厄贝沙坦治疗肾脏病一般可以长期吃。如果引起病人血肌酐升高,就要调整为其他药物。
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