下腹胀疼的原因非常多，有生理性的，也有病理性的。1、生理性原因：常常是在月经期或者排卵期可以出现，这种情况通常有固定因素，而且可以自行缓解；2、病理性原因：病理的情况则有很多，比如局部的炎症、肿瘤，或者功能紊乱，都可以造成下腹的胀疼。特别是炎症，女性生殖器官的炎症、肠道的炎症、腹膜的炎症等，都会出现下腹胀疼，同时还有相应的伴随症状。另外，肿瘤也会出现下腹胀疼，比如卵巢的肿瘤、输卵管的肿瘤、肠道的肿瘤，都会有相应的临床表现。肠功能紊乱可以出现腹泻或便秘的情况，也会出现下腹部胀疼。总之，下腹部胀疼的原因非常多，必须根据症状以及检查所见，来辨别究竟是什么原因引起，才能根据病因进行治疗。