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不喝水就基本没尿是肾炎吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
不喝水就基本没尿,通常不是肾炎的指征。而肾炎的临床表现,主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果此时患者尿中发现尿潜血阳性,要判断尿中是否有红细胞,通常采取高倍镜下的镜检。如果每高倍视野下红细胞超过3个,通常可以认为是血尿。需要判断是肾炎导致,还是其他原因导致的血尿,要求患者做尿红细胞形态的检查。如果尿红细胞形态是以正常形态为主,通常提示外科性血尿,出血原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。如果尿红细胞形态是以异常形态为主,通常提示肾炎。如果考虑肾炎,要复查患者的尿蛋白,了解24小时尿蛋白定量。另外还需做尿蛋白分类,了解尿蛋白的来源,以此帮助判断。如果通过上述检查都不能明确肾炎判断,通常要求患者做肾穿刺活检来帮助判断。所以不喝水基本没尿,通常并不是肾炎的表现。如果患者尿量持续减少,甚至要考虑到慢性肾功能不全的可能,但并非肾炎。
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