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孕妇有霉菌性阴道炎怎么治疗
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病。孕妇有外阴阴道假丝酵母菌病,需要局部使用抗真菌的药物,如克霉唑、制霉菌素。孕妇比较容易患真菌性阴道炎,且是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群之一,尤其是合并妊娠期糖尿病时更容易发作。但需要注意临床对于孕妇不能使用口服的抗真菌药物,可能会对胎儿造成影响,包括致畸作用。因此孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病后使用的抗真菌药物,只能是阴道上药,且需要选择孕妇能够使用,并对胎儿没有影响的B类药物,包括克霉唑、制霉菌素等。通常经过1个疗程的治疗后,停药3天进行复查,如果霉菌消失则认为治愈,但如果仍然存在,还可以再给予1个疗程,或延长疗程,或换用另一种药物来治疗,同时还需要积极控制血糖,原因是血糖控制不佳,同样可能会导致外阴阴道假丝酵母菌病反复发作。
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