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脑血管瘤手术后遗症有哪些
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中南大学湘雅医院 赵杰 主任医师
脑血管瘤手术后遗症,应从几方面考虑,具体如下:1、脑血管瘤是否在术前破裂:即在处理之前有无出血,如果额叶和颞叶动脉瘤破裂,其高血流量的冲击,可导致脑组织损害,甚至出血。血性液体对周边正常组织和血管亦存在刺激,还可造成出血后的缺血性改变。额叶的前庭动脉瘤破裂后会出现相关的额叶症状,如性格改变。后交通动脉瘤破裂后,会出现动眼神经麻痹,因为其接近颅底。大脑中动脉的动脉瘤破裂会在颞叶,甚至颈肩区造成损害,导致患者出现偏瘫;2、手术方式及过程:通常顺利的手术不会造成后遗症,如果是开颅手术,则可能存在切口愈合或开颅手术的后遗症,介入手术的创伤相对较小,其后遗症也较少;3、围术期的处理:无论开颅手术、开颅夹闭术亦或介入手术,均面临后期血管痉挛的问题,包括感染、出血的问题。如果以上问题能够解决,经过治疗后,脑血管瘤后遗症通常可以避免,有些则可以治愈。
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