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孕妇是乙肝病毒携带者会感染给孩子吗,怎么办
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
孕妇是乙肝病毒携带者,可能造成孩子的乙肝病毒感染,即乙肝病毒的母婴垂直传播。乙肝病毒的传播途径有3个,最常见的是母婴垂直传播,其次有血液传播和性接触传播。乙肝病毒携带者的孕妇在妊娠、怀孕的中晚期,可能会造成孩子的宫内感染,在分娩过程中以及哺乳期,也会造成孩子感染,这3个时间的感染都是指乙肝病毒的母婴垂直传播。对于孕妇,则要注意做好乙肝病毒的母婴阻断。母婴阻断可以使90%以上的孩子获得成功的阻断,可以阻止乙肝病毒携带者的母亲所生的孩子感染乙肝病毒。对于母婴阻断,如果孕妇在怀孕24-28周时,需要化验HBV-DNA,若HBV-DNA的水平在2×10^5以上,需要口服抗乙肝病毒的药,从而能预防宫内感染,即乙肝病毒造成孩子的宫内感染。同时在妊娠过程中,不要做羊膜腔的穿刺。分娩时,尽量缩短产程,避免孩子接触母亲的血液。另外,在分娩后,孩子出生后,12小时内要尽早注射乙肝免疫球蛋白,在另外一个部位注射第1针乙肝疫苗,在出生后1月龄和6月龄时,孩子要注射第2针和第3针的乙肝疫苗,即可完成乙肝病毒的母婴阻断。
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