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早期冠心病是什么引起的,能治好吗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师

早期的冠心病,其实主要是动脉粥样硬化引起,经过积极治疗,其实可以稳定下来。但完全地治好,就是动脉粥样硬化完全消失很困难。动脉粥样硬化的病因,是由多种动脉粥样硬化的危险因素导致,又叫冠心病危险因素。像高血压、高血脂,主要是高胆固醇血症,糖尿病、吸烟、不运动,缺乏运动,还有早发的冠心病家族史,这六个主要的危险因素,常常是引起早发的冠心病重要的原因。在治疗上,早期的冠心病,往往冠状动脉狭窄没有这么重,比如冠心病狭窄50%,就可以确诊冠心病。一般早期的冠心病,也就是冠状动脉狭窄50%、60% ,一般在70%以下。这种情况主要是靠药物治疗,药物治疗的方式主要要给预防血栓的和稳定斑块的。防血栓的要给予像阿司匹林、氯吡格雷,或者替格瑞洛治疗。稳定斑块的,常常用的是他汀类药物,当然也可以用其他降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,像依折麦布,甚至于PCSK9抑制剂。通过积极地控制低密度蛋白到至少1.8mmol/L以下,动脉粥样硬化斑块的进展就会放缓,甚至于逆转。

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