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肺癌脑转移化疗意义大吗,要怎么治疗
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北京中医药大学东直门医院 黎金庆 副主任医师
肺癌发生脑转移时进行化疗意义不大,因为很多化疗药物不能通过血-脑屏障,对转移至大脑内的肺癌细胞杀伤作用不强,因而意义不大。临床上肺癌发生脑转移时,最主要的治疗方法是手术切除、放疗或靶向药,需要根据病人情况选择。如果病人可以承受手术就选择手术,如果无法耐受手术,可选择放疗,放疗包括伽玛刀聚焦,这种方法的治疗效果不错。此外,部分靶向药可以通过血-脑屏障,如贝伐珠单抗、奥希替尼,用靶向药时需要根据病人原来的病理组织是否存在适配基因,否则随便使用靶向药的效果不佳。贝伐珠单抗是抗血管靶向药,通常不需要基因检查,对于转移至大脑的肺癌具有一定的效果,临床有推荐。
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