肝管内结石即肝内胆管结石的治疗方法，与肝内胆管结石的分布、大小、位置有较大关系，而且肝内胆管结石的判断，通常B超不能明确诊断，在B超发现的肝内胆管结石，有相当一部分是肝内的钙化灶，因此如果B超检查提示肝内胆管结石，一定要再行核磁或CT检查。先要明确肝内胆管结石的诊断，然后需在肝内胆管结石的基础上，明确其大小、范围、分布、位置。如果肝内胆管结石的分布较局限，比如局限在一个肝段或一个肝叶，有可能需要进行一个肝段或肝叶的切除，比如在左肝管的主干有结石，可能需行左半肝的切除，在肝脏的右后叶胆管有结石分布，可能需行肝脏右后叶的切除。但对于肝内胆管结石分布较广泛的患者，单纯的切除手术可能不能足以治疗肝内胆管结石。如果出现反复的胆道感染、肝脏的萎缩时，甚至需进行换肝的手术，肝移植手术才能完全解决问题。当然目前随着胆道镜技术的进步，如果肝内胆管结石分布在较大的胆管，比如左肝管和右肝管的主干，又没有出现肝管的明显狭窄时，通过胆道镜取石也完全有可能实现。